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「住院醫療費用保險金」針對住院期間理賠超過全民健康保險給付的醫療費用，各種需要自費的醫療費用都靠這個項目來理賠，例如：「人工關節、義肢、心臟塗藥支架、鋼釘／鋼板， 醫師指示藥物、 麻醉、除疤、微創手術、達文西手術…新式手術器械或技術費用…等」。

根據商品設計差異，「住院醫療費用保險金」分為「概括式」與「列舉式」兩種保障範圍。

一、 「概括式」與「列舉式」的差異

（一）、「概括式」：以“超過全民健康保險給付之住院醫療費用”為給付範圍，白話來說，概括了所有住院時需要自行負擔的各種醫療費用，理賠範圍相當廣泛；以保單條款來看，多數保險商品的給付範圍皆採用這種方式。

（二）「列舉式」：以” 超過全民健康保險給付之住院醫療費用” 同時符合 ”條款所列出的費用項目”為給付範圍，未列在列表項目內的醫療費用就不理賠；少數保險商品的保單條款採用這種給付方式。

二、保險管家的建議

「概括式」的保障範圍明顯大於「列舉式」，「概括式」將「列舉式」的項目涵蓋在內；況且若是未來有新的醫療技術來治療，當有其他需要自行負擔的醫療費用時，可能未列在「列舉式」的理賠項目內，「住院醫療費用保險金」也就無法理賠。

保險管家建議將「概括式」的篩選條件優先納入必備具備的條件。

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